bemutatkozó | betegellátás | tanulmányok | galéria | kapcsolat | vendégkönyv
szolgáltatások
rendelési időpontok
szolgáltatások
térítési díjak
betegjogi tájékoztató
előjegyzés

 































B) A HÁZIORVOS SZAKMAI ISMERETANYAGA ÉS TEVÉKENYSÉGI KÖRE (II-XXIII. FEJEZET)

Tartalom

KARDIOLÓGIA, ANGIOLÓGIA
PULMONOLÓGIA
GASZTROENTEROLÓGIA
ENDOKRINOLÓGIA, ANYAGCSERE-BETEGSÉGEK
IMMUNOLÓGIA - ALLERGOLÓGIA
HAEMATOLOGIA
NEUROLOGIA
PSZICHIÁTRIA, VISELKEDÉSTUDOMÁNY
GERIÁTRIA
SEBÉSZET, TRAUMATOLÓGIA
FÜL- ORR- GÉGÉSZET
VESE ÉS HÚGYÚTI BETEGSÉGEK
VÁZ- ÉS IZOMRENDSZER MEGBETEGEDÉSEI, ORTOPÉDIA, REUMATOLÓGIA, MOZGÁSSZERVI REHABILITÁCIÓ
SZEMÉSZET
SZTOMATOLÓGIA
ONKOLÓGIA
NőGYÓGYÁSZAT, SZÜLÉSZET
GYERMEKGYÓGYÁSZAT
INFEKTOLÓGIA
DERMATOLÓGIA
SÜRGőSSÉGI BETEGELLÁTÁS
IGAZSÁGÜGYI ORVOSTAN, A HÁZIORVOS SZAKÉRTőI TEVÉKENYSÉGE
Hivatkozások


 

 

 

 

 

II. KARDIOLÓGIA, ANGIOLÓGIA

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK

- Minimum

  1. Anamnézis felvétele
  2. Fizikális vizsgálatok (vérnyomásmérés is)
  3. Rizikófaktorok felmérése
  4. 12 elvezetéses EKG készítése, értékelése
  5. Erek műszeres vizsgálata (oszcillométer, mini­Doppler)
  6. Mellkas-röntgenvizsgálat kezdeményezése és a lelet értelmezése


- Elvégezhető

  1. Vérnyomás és EKG monitorozás (Holter, ABPM) elvégzése és/vagy elrendelése, az eredmények értelmezése
  2. Pulzoximéter

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG

 


- Minimum

  1. Keringési és érrendszeri betegségek prevenciójában való közreműködés
  2. Hypertonia (kivéve szekunder és terápiarezisztens hypertonia)
  3. Alacsony rizikójú varicositas, felületes thrombo­phlebitis, poszttrombotikus szindróma
  4. Tartós oralis antikoaguláns terápia
  5. Akut életveszélyt jelentő kardiovaszkuláris történések felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállí­tásának megszervezése, szükség esetén orvosi felü­gyelet biztosítása; elvégzendő sürgősségi beavat­kozások
    1. Akut myocardialis infarctus, instabil angina pectoris
    2. Akut, életet veszélyeztető ritmuszavarok
    3. Akut szívelégtelenség
    4. Pulmonalis embolisatio
    5. Hipertenzív sürgősségi állapotok
    6. Érrendszeri katasztrófák: perifériás verőér-elzá­ródás, mélyvénás thrombosis, aneurysma rup­tura
    7. Shock
    8. Klinikai hall (cardiopulmonalis resuscitatio)

6. Ismert, kivizsgált és egyensúlyban lévő szív-, érbe­tegek gondozása

6.1. Ischaemiás szívbetegségek
6.2. Krónikus szívelégtelenség
6.3. Krónikus cor pulmonale

6.4. Ingerületvezetési és ritmuszavarok (kivéve malignus)

6.5. Cardiomyopathiák

6.6. Obliteratív verőérbetegek 6.7. Szívműtét utáni betegek

7. Szív-érrendszeri és halmozott rizikójú betegek egész­ségmagatartásának fejlesztése

 


- Elvégezhető

1. Sziv- és érbetegek rehabilitációjának kezdeménye­zése, követése és a háziorvosi team rehabilitációs tevékenységének vezetése

2. Laikus oktatás

 

 

III. PULMONOLÓGIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK

 


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Fizikális vizsgálgtok elvégzése

3. Pulmonológiai rizikófaktorok felmérése

4. Mellkas röntgenvizsgálgtok elrendelése, leleteinek értelmezése

 


- Elvégezhető

1. Egyszerű légzésfunkciós vizsgalatok

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG

 


- Minimum

1. Légúti betegségek prevenciója

2. Akut életveszélyt jelentő történések felismerése, el­sődleges ellátása, szakintézetbe szállításángk meg­szervezése, szükség esetén orvosi felügyelet bizto­sítsa; elvégzendő sürgősségi beavgtkozások

2.1 Akut légzési elégtelenség

2.2 Status asthmaticus

2.3 Légúti idegentest, aspirfició

2.4 Toxicus ágens okozta tüdőoedema

2.5 Elsődleges légútbiztos(tás

2.6 Ballonos lélegeztetés

3. Szövődménymentes pleuritis

4. Bronchopulmonalis infekciók: akut tracheitis, bronchitis, szövődménymentes pneumonia

 


- Elvégezhető

1. Nasalis és nasopharyngealis tubus behelyezése és légúti váladék leszívásg

2. Aerosol terápiák

3. Conicotomia

4. Mellkaspunkció (folyadék, ventil-PTX - csak vitális indikáció esetén)

 
IV. GASZTROENTEROLÓGIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Fizikális vizsgalatok elvégzése (rectalis digitalis vizsgalattal együtt)

3. Rizikótényezők felmérése

4. A laboratóriumi és egyéb vizsgalatok eredményeinek értékelése


- Elvégezhető

1. Hasi UH vizsgálat

2. Tájékozódó anoscopia, sigmoidoscopia

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTPRSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Gasztrointestinális betegségek prevenciója

2. Fertőző és nem fertőző akut és krónikus gastro­enteritisek

3. Dyspepsiík

4. Obstipatio, diarrhoea, colon irritabile 5. Aranyérbetegség

6. Akut életveszélyt jelentő történések felismerése, elsődleges ellátfisa, szakintézetbe szállftásának meg­szervezése, szükség ,esetén orvosi felügyelet bizto­sításg: akut hgs

7. Ismert és kivizsgált egyensúlyban lévő emésztőrend­szeri betegségek gondozása

7.1 Fekélybetegség 7.2 Diverticulosis

7.3 Krónikus hepatitis, májcirrhosis és szövőd­ményei

7.4 Epehólyag- és epeútbetegségek 7.5 Pancreatitis chronica

7.6 Posztneoplasiás áIlapotok, anus praeternatu­rális kezelése, gondozfisa, rehabilitációja

7.7 Posztgastrectomiás szindróma


- Elvégezhető

1. Ascites punkció

 
V. ENDOKRINOLÓGIA, ANYAGCSERE­BETEGSÉGEK

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Angmnézis felvétele

2. Fizikális vizsgálatok elvégzése

3. Rizikótényezők felmérése

4. Alapvető hormonfilis és anyagcsere vizsgálatok kezdeményezése és eredményeinek értékelése

5. Képalkotó eljárások kezdeményezése, leleteinek értelmezése

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Anyggcserebetegségek prevenciója

2. Metgbolikus szindróma

3. Szénhidrátanyagcsere zavarok (kivéve 1-es típusú digbetes mellitus)

4. Elhízás

5. Hypercholesteringemig, hypertrigliceridgemig

6. Hyperurikgemia

7. Hypoglykaemia

8. Tetgnia

9. Endokrin és anyagcsere sürgősségi áIlapotok elsőd­leges ellátása, szakintézetbe szállításának megszerve­zése, szükség esetén orvosi felügyelet biztosítsa; elvégzendő sürgősségi beavatkozások:

9.1 Ketoacidotikus coma

9.2 Pajzsmirigybetegségek krízis áIlapotai 9.3 Addison krízis

9.4 Folyadék-, elektrolitháztartás súlyos zavarai


- Elvégezhető

Ismert és kivizsgált anyagcsere és endokrin betegségek gondozása

 

VI. IMMUNOLÓGIA - ALLERGOLÓGIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Fizikális vizsgálat

3. Góckutatás

4. Rizikótényezők felmérése

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Preventív feladatok

2. Akut életveszélyt jelentő történések felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállításának meg­szervezése, szükség esetén orvosi felügyelet biztosí­tsa; elvégzendő sürgősségi beavatkozások:

2.1 Anaphylaxiás reakció

2.2 Cáuincke oedema

2.3 Generalizált urticaria

2.4 Egyéb súlyos allergiás reakciók

2.5 Allergiás purpura

2.6 Immunizációs reakciók


- Elvégezhető

1. Szénanátha, rhinitis allergica

3. Allergiás conjunctivitis

4. Allergiás urticaria

5. Ételallergiák

 

VII. HAEMATOLOGIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Fizikális vizsgálatok elvégzése

3. Rizikótényezők felmérése


- Elvégezhető

1. Süllyedés

2. Vérképvizsgálat

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Hematológiai kórállapotok prevenciója

2. Akut életveszélyt jelentő történések felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállításának meg­szervezése, szükség esetén orvosi felügyelet bizto­sítása; elvégzendő sürgősségi beavatkozások:

2.1 Vérzéses állapotok

2.2 Venasectio

3. Ismert és kivizsgált hematológiai betegségek keze­lése és gondozása: hiányanaemiák


- Elvégezhető

1. Polycytemia vera, polyglobuliák

2. Thrombopeniák, -pathiák

3. Hipercoagulációs állapotok

4. Thrombocyta aggregáció gátolt betegek gondozása

 

VIII. NEUROLOGIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1 . Anamnézis és célirányos neurológiai alapvizsgálat

1.1 a tudatállapot vizsgálata

1.2 az agyidegek és perifériás idegek vizsgálata

1.3 a motoros funkciók: izomtónus és izomerő vizsgálata

1.4 érzésvizsgálat

1.5 vegetatív funkciók vizsgáláta

1.6 meningeális izgalmi jelek

1.7 nyaki nagyerek auscultatioja

2. Rizikótényezők felmérése

3. Eszközös érvizsgálatok kezdeményezése és a lelet értelmezése

4. Natív koponya felvétel elvégzésének kezdeménye­zése és leleteinek értelmezése

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Neurológiai megbetegedések prevenciója

2. Belgyógyászati megbetegedéseket kísérő neuro­pathiák

3. Akut életveszélyt jelentő történések felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállítfisának meg­szervezése, szükség esetén orvosi felügyelet bizto­sítsa; elvégzendő sürgősségi beavatkozások

3.1 Tudatvesztéssel járó tisztázatlan eredetű álla­potok

3.2 Akut cerebrovaszkuláris történések

3.3 Status epilepticus

3.4 Akut és/vagy progrediáló koponyaűri nyo­másfokozódás

3.5 Gerincvelői harántlaesio

3.6 Cauda-szindróma

4. Ismert és kivizsgált idegrendszeri betegségek gon­dozása

4.1 Fejfájások

4.2 Idült fájdalom-szindróma

4.3 Idült fáradtság szindróma

4.4 Perifériás paresisek

4.5 Szédülékenység

4.6 Intézeti kezelést nem igénylő discopathia és discus hernia

4.7 Koponya-, agyi traumák maradandó tünetei és elváltozásai

4.8 Egyéb keringési rendellenesség eredetű neurológiai betegségek


- Elvégezhető

1. Rehabilitáció és fizioterápia

 

IX. PSZICHIÁTRIA, VISELKEDÉSTUDOMÁNY

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Tájékozódó pszichiátriai anamnézis és heteroanam­nézis felvétele

2. Fizikális vizsgálat

3. Pszichés státusz tájékozódó felmérése

4. Rizikótényezők felmérése


- Elvégezhető

1. Pszichés és mentális áIlapotot felmérő tesztek

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Pszichés kórállapotok prevenciója

2. Akut életveszélyt jelentő pszichiátriai történések felis­rnerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállftásá­nak megszervezése, szükség esetén orvosi felügye­let biztosftása elvégzendő sürgősségi beavatkozások

2.1 Akut megvonási szindróma

2.2 Közvetlen veszélyeztető áIlapotok

3. Ismert és kivizsgált, kompenzált áIlapotban levő pszichiátriai betegek gondozása

3.1 Szorongásos kórképek

3.2 Depressziók

3.3 Magatartás- társadalmi beilleszkedési zavarok

3.4 Személyiségzavarok

3.5 Addiktológiai kórképek

3.6 Demenciák

3. Egészségmagatartás fejlesztése, családvezetés


- Elvégezhető

1. Pszichoterápiás ülés

2. Pszichiátriai betegek rehabilitációjának  kezdemé­nyezése, követése és a háziorvosi team rehabilitációs tevékenységének vezetése

 

X. GERIÁTRIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1 . Anamnézis felvétele, szociális helyzet feltárása

2. Fizikális vizsgalatok

3. Rizikótényezők felmérése

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Prévenció

2. Szomatikus kórképek speciális időskori megjelenési formai

3. Az időskorral járó kórállapotok felismerése és ellátása

3.1 folyadékháztartás zavarai

3.2 agyi keringési zavarok

3.3 érzékszervek funkciózavarai

3.4 gyakoribb infekciók és hajlamosító tényezők

3.5 emésztőszervi zavarok

3.6 veseműködés zavarai

3.7 alvászavarok

3.8 suicidium-veszély

3.9 incontinenciák

4. Akut történések speciális megítélése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállftásának megszervezése, szükség esetén orvosi felügyelet biztos(tása; elvég­zendő sürgősségi beavatkozások

5. Gyógyszerrendelés és adagolás időskorban

6. Ismert és kivizsgált kórállapotok szakellátás utáni tovfibbi gondozása: Immobilizációs szindróma, mű­tét és balesetek utáni áIlapotok

7. Izolfició

8. Otthoni szakápolás kezdeményezése és vezetése

9. Terminális áIlapotok ellátása

 

XI. SEBÉSZET, TRAUMATOLÓGIA

 

DIAGNOSZTIIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis és fizikális vizsgalat

2. Preoperativ kivizsgálás koordinálása

3. Posztoperatív szövődmények felismerése

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Felszíni sérülések

2. Ízületi rándulás

3. I., II. fokú égés, fagyás, maródás

4. Tisztázott hátterű idült sebek kezelése

5. Szakellátást igénylő akut sebészeti jellegű történések felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállí­tásának megszervezése, szükség esetén orvosi fel­ügyelet biztosítása; elvégzendő sürgősségi beavat­kozások

5.1 Tendovaginitis

5.2 Akut osteomyelitis

5.3 Ficam, törés

5.4 Kézsérülések

5.5 III. fokú égések, fagyások és maródásos sérü­lések

5.6 Akut hasi kórképek

5.7 Akut érelzáródások

5.8 Mechanikus vérzéscsillapítás

6. Ismert és kivizsgált kórállapotok szakellátás utáni további kezelése, gondozása:

6.1 Sérülések követése szakellátás után

6.2 Ér- és epiduralis kanüllel rendelkező betegek gondozása

6.3 Stoma-gondozás

7. Pszichés és szomatikus preoperatív felkészítés és posztoperatív utógondozás

8. Tetanusz profilaxis


- Elvégezhető

1. Furunculus és felületes tályog ellátása 2. Benőtt köröm ellátása

3. Paronychia

4. Posztoperatív rehabilitáció

 

XII. FÜL-ORR-GÉGÉSZET

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, EVÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Fizikális vizsgálatok elvégzése jfültükrözésj,

3. Rizikótényezők felmérése

4. Hallásvizsgálat, vestibularis funkcióvizsgálatok tájé­kozódó jelleggel


- Elvégezhető

1. Orr-, gégetükrözés

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Szövődménymentes infekciók

1.1 Felsőlégúti

1.2 Otitis externa

1.3 Otitis media acuta

1.4 Sinusitisek

2. Rekedtség kezelése az első 3 héten

3. Szakellátást igénylő akut fül-orr-gégészeti jellegű tör­ténések felismerése, elsődleges ellátása, szakinté­zetbe szállításának megszervezése, szükség esetén orvosi felügyelet biztosítása; elvégzendő sürgősségi beavatkozások

3.1 Hallójárati, orrüregben és garatban levő ide­gentest

3.2 Epistaxis

3.3 Peritonsillaris abscessus

3.4 Laryngitis subglottica, epiglottitis

3.5 Heveny hallásromlás

3.6 Heveny vestibuláris tünetegyüttes

4. Ismert és kivizsgált kórállapotok szakellátás utáni további gondozása:

4.1 Otitis media chronica

4.2 Ismétlődő epistaxis

4.3 Halláscsökkenés

       4.4 Tracheotomizált betegek gondozása (kanul                   

csere)                 


- Elvégezhető    

1. Cerumen eltávolítása negatív fülészeti anamnézis          

      esetén

     

 

XIII. VESE ÉS HÚGYÚTI BETEGSÉGEK

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Fizikális vizsgálatok

3. Rizikótényezők felmérése

4. Rutin vizeletvizsgálat

5. Natív röntgen és ultrahang vizsgálatok elrendelése, értelmezése


- Elvégezhető

1 . Vizelet üledék vizsgálat

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG

1. Preventív feladatok

2. Egyszerű és szövődménymentes húgyúti infekciók

3. Balanitis, paraphimosis

4. Szakellátást igénylő akut történések felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállításának megszervezése, szükség esetén orvosi felügyelet biztosítása, elvégzendő sürgősségi beavatkozások

4.1 Anuria

4.2 Akut veseelégtelenség

4.3 Akut húgyúti retenció

4.4 Masszív haematuria

4.5 Vesekólika

4.6 Priapismus

5. Ismert és kivizsgált egyensúlyban lévő kórállapotok szakellátás utáni gondozása:

               5.1 Chronieus pyelonephritis,

               5.2 Recidiváló húgyúti infekciók

               5.3 Húgyúti retenciók

               5.4 Azotaemiás állapotok

               5.5 Enuresis

               5.6 Incontinentia

5.7 Benignus prostata-hyperplasia

5.8 Húgyúti kövesség

6. Műtéti sebek kezelése, varrat-, kapocsszedés

7. Nephrostoma, urostoma kezelése

8. Hólyag-katéterezés, katétercsere

9. Egészségmagatartás befolyásolása, önvizsgálatok oktatása

 

XIV. VÁZ- ÉS IZOMRENDSZER MEGBETEGEDÉSEI, ORTOPÉDIA, REUMATOLÓGIA, MOZGÁSSZERVI REHABILITÁCIÓ


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. A mozgásszervek anatómiai és funkcionális tájéko­zódó vizsgálata

 

ONÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Mozgásszervi degeneratív betegségek prevenciója

2. Szakellátást igénylő akut mozgásszervi kórállapotok felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállí­tásának megszervezése, szükség esetén orvosi felü­gyelet biztosítása; elvégzendő sürgősségi beavat­kozások:

2.1 Infekt arthritis

3. Arthrosisok

4. Gyöki tünetekkel nem járó nyaki-, háti-, ágyéki gerinc fájdalom

5. Periarthritis humeroscapularis

6. Bursitis, tendovaginitis, myalgiák

7. Lúdtalp

8. Ismert és kivizsgált kórállapotok szakellátás utáni gondozása:

8.1 Köszvény

8.2 Spondylosis és discopathia gyöki tünetek nélkül

8.3 Habituális ficamok

8.4 Gerinc veleszületett és szerzett deformitásai 8.5 Gyógyászati segédeszközök rendelése és használatának betanítása

9. Lokális fájdalomcsillapítási e járások


- Elvégezhető

1. Ganglion leszívása

2. Nyugalomba helyező rögzítések

3. Fizioterápia

4. Közösségre alapozott rehabilitáció

 

XV. SZEMÉSZET

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis és tájékozódó ophtalmológiai vizsgálat

1.1 Tájékozódó jellegű látásélesség becslése

1.2 szín- és térlátás tájékozódó vizsgálata

1.3 szemmozgások és pupillareakciók vizsgálata

1.4 a szem könny- és védőszervei gyulladásának felismerése

1.5 a kötőhártya, szaruhártya, szivárványhártya és az ínhártya gyulladásainak felismerése

2. Diagnosztikus módszerek alkalmazása

2.1 a szem környékének megtekintése

2.2 a szemhéjak vizsgálata kifordftással

2.3 a szemgolyó tapintsa a szemnyomos becs­lése céljából

- Elvégezhető

1. tájékozódó szemfenék-vizsgalat

2. réslámpa vizsgalat

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG

-Minimum

1. Szemészeti kórállapotok prevenciója

2. Glaukoma, cataracta és retinopathia korai felis­merése

3. Conjunctivitisek egyszerű eseteinek kezelése

4. Hordeolum

5. Szakellótást igénylő akut kórállapotok felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállításának meg­szervezése, szükség esetén orvosi felügyelet biztosf­tása; elvégzendő sürgősségi beavatkozások

5.1 Akut Iátásromlás

5.2 Szemsérülések

5.3 Rögzült idegentestek

5.4 maró anyagok mechanikus eltávolitása, a kö­tőhártyazsák vízzel való kimossa

5.5 akut glaukómás roham

5.6 perforáló sérülés esetén a szem steril deten­zionáló kötése

6. Lokális kezelés

6.1 cseppentés

6.2 kenőcs behelyezése a kötőhártyazsákba

6.3 a kötőhártyazsák vízzel való kimossa


- Elvégezhető

1. Felületes idegentest eltávolftása a conjunctiváról

 

XVI. SZTOMATOLÓGIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, EVÁRÁSOK

- A Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Fizikális vizsgalat, szájvizsgálat segédeszközökkel

3. Szájhigiénés áIlapot felmérése

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Preventív feladatok

2. Szakellátást igénylő akut kórállapotok felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállitásának meg­szervezése, szükség esetén orvosi felügyelet bizto­sítása; elvégzendő sürgősségi beavatkozások:

2.1 Maxillofaciális sérülések

2.2 Fogaszati elsősegélynyújtás

2.3 prímér felületes sebellátfis

2.4 fájdalomcsillapítás

Z.S vérzéscsillapítás

3. Stomatitisek bizonyos formai

4. Ismert és kivizsgfilt kórállapotok szakellátás utáni gondozása:

4.1 Szájüregi daganatok

4.2 Autoimmun betegségek


- Elvégezhető

1. Fog extractio

 

XVII. ONKOLÓGIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Rizikófelmérés

3. Fizikális vizsgalatok

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Daganatok egyéni és közösségi prevenciója

2. Praecancerosus áIlapotok felismerése

3. Paciens önvizsgálat oktatása

4. Felfedezett és kezelt onkológiai betegek háziorvosi gondozása

5. Az onkológiai beteg és környezetének pszichés tfi­mogatása.

6. Terminális áIlapotban levő beteg és környezetének gondozása


- Elvégezhető

1. Részvétel a beteg tfirsadalmi rehabilitációjának meg­valósításában

 

XVIII. NőGYÓGYÁSZAT, SZÜLÉSZET

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK

- A Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Nőgyógyászati és terhességi külső fizikfilis vizsgalatok


- Elvégezhető

1. Bimanuális vizsgalat

2. Mintavétel hüvelyből, cervixből, urethrából az ered­mény értelmezése

3. Terhességi gyorstesztek

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Nőgyógyászati szűrővizsgálatok kezdeményezése

2. Családtervezési, fogamzásgátlási, szexuális, szexuál­higiénés tanficsadás

3. Preconcepcionális gondozás

4. Egészséges terhes gondozása, magzatvédelem

5. Szakellátást igénylő akut kórállapotok felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállításának meg­szervezése, szükség esetén orvosi felügyelet bizto­sítsa; elvégzendő sürgősségi beavatkozások:

5.1 szülés

5.2 gyermekagyi és laktációs pszichózis 5.3 puerperalis infekciók

5.4 hypermenorrhoea,dysmenorrhoea és me­norrhagia

5.5 Bartholin cysta, tályog 5.6 Extrauterin graviditas

5.7 Akut hasi nőgyógyászati kórképek

5.8 Külső nemi szervek és hüvely sérülései

6. Postpartum gondozás

7. Ismert és kivizsgált kórállapotok szakellátás utáni gondozfisa:

7.1 Menopausa-szindróma

7.2 Tumoros betegek műtét utáni gondozása,

 

XIX. GYERMEKGYÓGYÁSZAT

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, EVÁRÁSOK


- Minimum

1.1 . 1 .1 . Anamnézis és fizikális vizsgalat (újszülött cse­csemő, gyermek)

1.1.2. Szomatikus, motoros, pszichés, mentális és nemi fejlődés megítélése és követése

1.1.3. Az életkorból eredő tünettani és kórlefolyásbeli jellegzetességek vizsgálata

1.1.4. A szülő és gyermek kapcsolat, környezeti té­nyezők felmérése, értékelése, követése

3. A viselkedés változásánák felismerése

4. Korhoz kötött szűrővizsgálatok


- Elvégezhető

1. EKG-leletek értelmezése

2. Óvodai/iskolai érettségi vizsgalatok

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Újszülött-, csecsemő-, és kisgyermekkori sajtos teendők

1 .1. 1 .Otthoni szülés esetén az újszülött áIlapo­tának felmérése, szállftás előtti áIlapotának stabilizálása

1.2 Az újszülött Iátogatása otthonban

1.3 D-, K-vitamin, jód-, caries profilaxis

1.4 Csecsemő természetes és mesterséges táplá­Iásának ellenőrzése, tanácsadás, a szoptatás elősegítése

1.5 Véd6oltások a rendeletben rögzítettek szerint

1.6 Apnoe, hirtelen csecsemőhall szindróma pre­venciója

1.7 Veszélyeztetett csecsemők és gyermekek gondozása

1.8 A gyermekgyógyászati teapia sajtos kér­dései, gyógyszer-adagolás

2. Időszakos orvosi vizsgálatoka rendeletekben előírtak szerint

3. Gyermekkori balesetek megelőzése (trauma, égés, idegentest, mérgezés, methaemoalobinaemia)

4. Szakellátást igénylő akut kórállapotok felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállításának meg­szervezése, szükség esetén orvosi felügyelet bizto­sítsa; elvégzendő sürgősségi beavatkozások

4.1 Felsőlégúti stenosis (laryngitis subglottica, epiglottitis, idegentest)

4.2 Bronchiolitis

4.3 Csecsemőkori illetve súlyosabb pneumoniák

4.4 Páztmás roham, status asthmaticus

4.5 Otitis media paracentesist igénylő formai, mastoiditis

4.6 Peritonsillaris, retropharyngealis abscessus

4.7 Cellulitis, periorbitalis phlegmone, ethmoiditis

4.8 Keringési krízisállapotok: decompensatio,shock, ritmuszavarok

4.9 Anaphylaxia, illetve súlyos allergifis reakciók

4.10 Lízas eclampsia

4.11 Convulsioval járó áIlapotok

4.12 Eszméletlen gyermek

4.13 Központi idegrendszeri infekciók

4.14 Ketoacidózis

4.15 Hypoglykaemia

4.16 folyadék-elektrolit háztartás súlyos zavarai

4.17 sóvesztő krízis

4.18 Haematemesis, melena,

4.19 Akut has iinvaginatio; kisgyermekkori appen­dicitis)

4.20 Kizáródott sérv, akut scrotum (torsio restis)

4.21 Gyermekkori balesetek (trauma, égés, idegen­test,

4.22 Gyermekkori mérgezések (gyógyszer, vegy­szer, növényi)

4.23 Methaemoglobinaemia

5. Légúti betegségek alapszintű ellátása

5.1 felső légúti hurutos megbetegedések

5.2 akut bronchitis, bronchitis obstructiva eny­hébb formája

5.3 pneumonia enyhébb esetei (kivéve csecse­mőkor)

5.4 akut tonsillitis

5.5 egyszerű sinusitisek

5.6 otitis externa, otitis media acuta .

5.7 Epistaxis egyszerű esetei

6. Járványügyi rendelkezések szerint otthon ellátható fertőző betegségek szövődménymentes formai

7. Acut gastoenteritisek és dyspepsiák

8. Helminthiasis, giardiasis

9. Dehydratio enyhe foka

10. Lányok első húgyúti infekciója

11. Vashifinyos anaemia

12. Gyermekkori bőrgyógyászati betegségek: myco­sisok, impetigo, pelenka-dermatitis scabies, pedi­

culosis,

13. A Iázas gyermek

14. Ismert és kivizsgált kórállapotok szakellátás utáni gondozása:

I 4.1 Adenoid vegetatio

14.2 Krónikus tonsillitis

14.3 Krónikus obstruktív bronchitis

14.4 Accidentfilis szívzörej

14.5 Nem organikus eredetű fejfájás

14.6 Alsó húgyúti infekciók

14.7 Enuresis

14.8 Hasi colica

14.9 Funkcionális és habituális obstipáció

14.10 Irritábilis colon

14.11 Postenteritises áIlapotok

14.12 Atopiás dermatitis

14.13 Funkcionális mozgásszervi rendellenessé­gek


- Elvégezhető:

1. Fakultatív védőoltások

2. Pályaválasztási tanácsadás

 

XX. INFEKTOLÓGIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Rizikófelmérés

3. Fizikális vizsgalatok elvégzése

4. Mintavétel tenyésztéses vizsgalatokra ( rendeletben előirt esetekben)


- Elvégezhető

1. Mintavétel tenyésztéses vizsgalatokra ( rendeletben előírt eseteken felül)

2. Gyorstesztek elvégzése

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Az előírt jirványügyi intézkedések

2. Immunizáció (védöoltások)

3. Fertőző betegek elsődleges ellátása

 

 

XXI. DERMATOLÓGIA

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Anamnézis felvétele

2. Fizikális vizsgalatok elvégzése

3. Rizikófelmérés


- Elvégezhető

1. Kiegészítő vizsgalatok végzése és leleteinek értel­mezése

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Praecancerosus áIlapotok és daganatok prevenciója

2. A bőr banális infekciói

3. Erysipelas

4. Dermatitisek

5. Dermatomycosisok (tineák)

6. Acne, cysta sebacea (atheroma)

7. Szakellátást igénylő akut kórállapotok felismérése, elsődleges ellátása, szakintézetbe szállításának megszervezése, szükség esetén orvosi felügyelet biztosítsa; elvégzendő sürgősségi beavatkozások

7.1 Lyell szindróma

7.2 Súlyos pyodermák

8. Lymphoedema

9. Herpes zoster

10. Keratosisok, hyperkeratosis

11. A köröm betegségei

12. Élősködők által okozott bőrelváltozások (scabies, pediculosis)

13. Externákkal történő kezelés

14. Ulcus cruris

15. Szemölcsök, naevusok

16. Belgyógyászati betegségek bőr manifesztációi

17. Gyógyszer-mellékhatások bőrmanifesztációi

 

 

 

 

 

 

XXII. SÜRGőSSÉGI BETEGELLÁTÁS

 

DIAGNOSZTIKUS TEVÉKENYSÉGEK, ELJÁRÁSOK


- Minimum

1. Az sürgős ellátást igénylő beteg aktuális állapotának megítélése (kritikus, fenyegetett állapot, veszélyez­tetettség, csoportdiagnózis, veszélyeztető állapot)

2. Kórfolyamat progresszív dinamikájának felismerése (időfaktor)

3. Diagnosztikus eszközök alkalmazása, értékelése

4. Tömeges baleset felszámolási taktikája


- Elvégezhető

1. Sürgősségi labor vizsgálat

 

ÖNÁLLÓ BETEGELLÁTÁSI TEVÉKENYSÉG


- Minimum

1. Légútbiztos(tás

2. Eszközös és eszköz nélküli lélegeztetés,

3. Vénabiztosítás

4. Fájdalomcsillapítás

5. Volumenpótlás, shocktalanítás megkezdése

6. Vérzéscsillapítás

7. Cardiorespiratoricus resuscitatio megkezdése (BLS)

8. Műfogások (Heimlich, Rautek, stabil oldalfektetés, egyéb fektetési módok: Trendelenburg, félülőhely­zet)

9. Immobilizáció

10. Feszülő légmell ellátása

11. Helyszínen szükséges szülészeti műfogások

12. Szállítási trauma prevenciója


- Elvégezhető

1. Endotrachealis intubatio

2. Oxigénterápia

3. Kiterjesztett cardiorespiratoricus resuscitatio, defib­rillátor alkalmazása (ALS)

4. Speciális rögzítések: Kramer-sín, pneumatikus sín, nyakrögzítő gallér

5. Gyomormosás

6. Mellkaspunkció

.

 

B) ELLÁTANDÓ KÓRÁLLAPOTOK


- Minimum

7. Heveny keringési elégtelenség

8. Heveny malignus ritmuszavarok

9. 3. Heveny vérnyomásváltozások

10. ISZB akut manifesztációinak

11. Heveny légzési elégtelenség,

12. Akut has

13. Eszméletlen beteg

14. Tudatzavarok

15. Heveny koponyaűri nyomásfokozódás

16. Homeostasis heveny zavarai

17. Endokrin és anyagcsere katasztrófák

18. Akut allergiás kórképek

19. Sérült beteg

20. Crush-szindróma

21. Insolatio,

22. Kihűlés

23. Égés

24. Fagyás

25. Kinetózisok

26. Akut vérvesztéses állapotok

27. Sugárfertőzés

28. Belgyógyászati jellegű balesetek

29. Veszélyeztető állapotok

 

 

XXV. IGAZSÁGÜGYI ORVOSTAN, A HÁZIORVOS SZAKÉRTőI TEVÉKENYSÉGE

 

RÉSZLETES ISMERET, KÉSZSÉG-SZINTÜ GYAKO RLATI TU DÁS

1. Jogi ismeretek

1. 1 Egészségügyi törvény

1.1.1. A gyakorló orvos kötelezettségei

1.1.2. Gyógykezelési kötelezettség

1.1.3. Orvosi tevékenység megtagadá­sának a kötelezettsége

1.1.4. Tájékoztatási kötelezettség

1.1.5. Utasításadási kötelezettség

1.1.6. Műtéti hozzájárulás beszerzésének a kötelezettsége

1.1.7. Szakértői működés kötelezettsége

1.1.8. Titoktartási kötelezettség

1.1.9. Magatartási kötelezettség

1.1.10. A gyakorló orvos jogai

1.1.11. Gyógyítási mód megválasztásának a joga

1.1.12. Gyógykezelés megtagadásának a joga

1.1.13. Az orvos büntetőjogi védelme

1.1.14. Az orvosi magángyakorlat joga

1.1.15.' Az orvos felelőssége

1.1.16. Etikai, fegyelmi, polgári jogi, bünte­tőjogi

1.2 Egészségbiztosítási törvény (1997. évi LXXXIII. Törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól, együtt a végrehajtásáról szóló Z 17/ 1997. (XII. 1. ) Korm. rendelettel)

1.3 Szociális törvény (az 1993. évi III. tv a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról)

1.4 Fogyatékos törvény (az 1998. évi XXVI. Tv. A fogyatékosok jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról)

1.5 Adatvédelmi törvény (az 1997. évi XLVII. Törvény az egészségügyi és a hozzájuk kap­csolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről)

2. A háziorvos szakértői tevékenysége

          2.1 Vélem ény és igazolás: a háziorvos státuszt

                 rögzít,       az adatokat igazoJa (nem minősít)

                2.1.1.                Egészségügyi nyilatkozat

                2.1.2.                Fogyatékossági támogatás adatlapja

                2.1.3.                Rokkantság előzetes vizsgálata

                2.1.4.                Szociális jogosultság elnyeréséhez szükséges vizsgálatok. (otthonba kerülés, stb.)

                2.1.5.                Szociális jogosultság elnyeréséhez szükséges igazolások (pl. közgyógyellátás, stb.)

                2.1.6.                Sorkötelesek háziorvosi vizsgálata

                2.1.7.                Látlelet készítése

                Z.1.8.                „Közösségbe mehet"

2.2 A háziorvos mérlegel és dönt: saját vizsgá­latai és/vagy kiegészítő vizsgálatokkal

2.2.1. keresőképtelenség elbírálása

2.2.2. alkalmassági vizsgálatok (járműveze­tés, lőfegyver viselés, továbbtanulás stb.)

2.2.3. iskolaérettségi vizsgálat

2.2.4. táborozás előtti vizsgálat

2.3 Jogszabályoknak való megfelelés igazo­lása sajt vagy más szakorvosok vizsgálatai alapján

2.3.1. Súlyos mozgáskorlátozottság igazo­lása

2.3.2. Súlyos fogyatékosság igazolása (pl. adókedvezmény igénybevételéhez )

2.3.3. ápolási d jra való jogosultság

3. Különleges eljárások és ismeretek:

3.1. Halottvizsgálat

3.1.1 a halottvizsgálat szabályai

3.1.2 a halottakkal kapcsolatos e járás isme­

                         rete

             3.1.3 halál és hullajelenségek

             3.1.4 a halál időpontjának megállapítása

             3.1.5 helyszíni szemle

             3.1.6 halottvizsgálati bizonyítvány és egyéb

dokumentumok

             3.1.7 Temetkezés és hamvasztás szabályai,

helyi rendje

             3.1.8 Természetes halálokok, hirtelen halál

             3.1.9 Rendkívüli halál és fajtái

                3.2. Terhességgel, szüléssel kapcsolatos igazságügyi orvostani kérdések

          3.2.1.          Terhesség engedélyezett megszakításának feltételei és szabályozása, helyi rendje

TÁJÉKOZOTTSÁG, ISMERET

1. Jogi ismeretek

1.1 Jog, jogszabály, jogrendszer alapjai

1.2 Büntetőjog, polgárjog, családjog, polgári e já­rási jog alapvető ismeretei

1.3 Az orvosszakértő kötelessége és jogai, orvos­szakértői vélemény

2. A munkaképesség véleményezése

2.1 Munkaképesség-csökkenés, rokkantság véle­ményezésének szakmai és jogi szempontjai, a határozatok értelmezése

2.2 A munkaképesség meghatározásával kapcso­latos fogalmak és eljárási rend

3. Elmeállapot orvosszakértői véleményezése

3.1 Kórházi elmeosztályok felvételi rendje, be­utalás kórházi elmeosztályra, betegek státusa, jogai, ápolás időtartamának meghosszabbí­tása, elbocsátás, illetve további gondozás sza­bályai

3.2 Beszámíthatóság, cselekvőképesség

4. Kényszergyógykezelés

5. Nemi élettel kapcsolatos orvosszakértői kérdé­se

6. Kriminalisztikai vizsgálatok

 

Hivatkozások

The European definition of generel practice/family medicine, LC/ONG9 2002/088. ( vinNw. uemo. orgJ

UEMS position on continuing medical education, UEMS, I 994.: (www. uems. beJ

Charter on visitatáón of training centres, UEMS, 1997. (www. uems. beJ

Basel declaration, UEMS policy on continuing professionai development.

(UEMS D 0 l ZOJ 2001. /www. uems. be/